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¿Qué es el Queratocono?

 El queratocono es una condición en que la forma normal de la córnea se distorsiona, desarrollando una deformación en forma de cono, que modifica y altera progresivamente la visión haciéndola cada vez más borrosa. Este proceso depende de la edad del paciente y el inicio de los síntomas. Habitualmente cuanto más jóven es el paciente y más precoz es el inicio del queratocono, más rápido es el progreso. Siempre se presenta bilateral y asimétrico.

¿Cuál es la causa del Queratocono?

Puede ser debido a alteraciones congénitas o puede ser provocado por debilitamiento en el tejido corneal (debido a cirugía corneal o traumatismo previo). Usualmente el queratocono aparece en la pubertad asociado a episodios de alergia.

¿Cómo se trata el queratocono?

Existen diversas modalidades de tratamiento según el grado y proceso de deformación corneal.
Las opciones terapéuticas pueden ser las siguientes según el caso:

  1. Gafas en un primer estadio.
  2. Lentes de contacto, cuando las gafas ya no sean efectivas.
  3. Anillos intracorneales, cuando la intolerancia al uso de lentes de contacto es manifiesta y hay signos evidentes de progresión en el proceso.
  4. Trasplante de córnea, en los estadíos más avanzados y que las otras opciones no pueden ofrecer mejoría (Ejemplo: cicatrices corneales, queratoconos muy avanzados, etc.)

En los primeros estadíos, el paciente puede usar gafas. Cuando la enfermedad progresa, el adelgazamiento y deformación de la córnea causa un alto astigmatismo irregular que no puede ser corregido con gafas. En estos casos se usan lentes de contacto rígidas que, si bien mejoran la visión, ellas no detienen la progresión del queratocono, siendo necesaria la intervención quirúrgica como única forma de detener la deformación progresiva de la córnea.

¿Qué son los anillos intraestromales Keraring?

Es un tratamiento quirúrgico  en el que se implantan dos segmentos semicirculares de espesor variable, en el estroma corneal periférico. Es el tratamiento más seguro y menos traumático para la corrección del queratocono en determinados estadíos. Es un tratamiento reversible en caso de no obtener los resultados adecuados.
Están especialmente indicados para la cirugía de queratocono, astigmatismo irregular y determinadas patologías que inducen la deformación corneal.
El anillo Keraring está indicado en pacientes de cualquier edad que tengan queratocono, que sean intolerantes al uso de lentes de contacto o con distorsiones corneales severas.
En el tratamiento de queratoconos y ectasias corneales, la graduación final es difícilmente predecible y, en muchos casos, es necesario el uso de gafas y/o lentes de contacto – aunque mucho más adaptables que antes de la cirugía-.

La Queratoplastia oTrasplante de córnea

Este tratamiento quirúrgico consiste en la sustitución de la córnea dañada o enferma por otra sana, recibida de un donante.
La Queratoplastia o trasplante de córnea puede ser de varios tipos:

  1. Penetrante: es el trasplante de todo el espesor corneal, se realiza en casos de opacidades profundas.
  2. Lamelar: Trasplante seleccionado de distintas zonas de la capa lamelar.

Existe también la posibilidad de tratamiento de defectos corneales mediante el trasplante de membrana amniótica, que acelera la reepitelización corneal y conjuntival.

El trasplante límbico, procedente de un donante o del propio paciente, se emplea para la reepitelización superficial de los ojos.

Existe la posibilidad de rechazo del tejido trasplantado. Aún así, el riesgo de rechazo es menor en los casos de tejido corneal que en otros órganos.

El Centro Oftalmológico Gutiérrez Mazeres y Amorós es centro homologado en Galicia por la Consellería de Sanidade, para trasplante de tejido corneal, y trabaja en relación directa con la Oficina de Coordinación de Trasplantes.

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